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市中医院全面推行中药小包装饮片 彻底告别“戥子”称量调配

 
来源:重庆卫生局 发布时间:2012/7/15 7:21:52 浏览量:
 经过近一年的小包装中药饮片调配试运行,市中医院于2月中旬正式全面启动中药小包装饮片调剂配方,一改过去称量误差、份量分配不均、饮片漏撒、灰粉飞扬的局面,彻底告别了流传千年靠“戥子秤”称量的传统调配方式,实现了中药饮片配方规范化、标准化和精准化,掀开了中药饮片调剂配方的新篇章。

随着经济社会的发展,人们的生活水平不断提高,对医疗保健提出了新的需求,素有“绿色药物”之称的中药更加受到老百姓喜爱。为了满足人民群众对传统中医药的需要,促进中医药服务现代化,提高中药饮片调剂质量,国家中医药管理局积极探索中药饮片调剂方式,于2007年8月在全国19家省市级中医院推广使用小包装饮片试点工作,相继出台了《小包装中药饮片应用指南》、《小包装中药饮片的规格与色标管理规范》等,下发了《关于推广使用小包装中药饮片的通知》,开展了一系列小包装中药饮片使用和管理培训工作及经验交流会,充分肯定了小包装中药饮片的配方质量和配方效率。

小包装饮片与传统大包装饮片相比具有突出的性价比。传统散装饮片水分含量通常>20%;杂质较多,易产生灰粉,受外部环境影响不断增大;药物有效含量降低较快,质量控制具有不可追溯性。而小包装饮片水分含量<10%,杂质<3%,无灰粉,药物有效含量不变或缓慢降低,质量控制具有可追溯性。

小包装饮片不仅保留了中医临床以饮片入药、临用煎汤、诸药共煎的传统特色,更具有剂量准确、易于复核、饮片纯净、减少浪费、改善环境、利于管理等诸多优势。小包装饮片采用电子称精确称量包装,有效控制了每包饮片的装量差异,避免了散装饮片调剂称量不准、分配不匀的弊端,确保了调剂质量。小包装饮片保持了原饮片性状及片形,采用透明包装, 标有品名、规格、产地、煎煮方法、批号、生产日期、生产(经销)厂商等说明,采用了色标管理,便于复核,解决了散装饮片调剂复核困难的问题。变“戥药”调剂配方为“数包”调剂配方,调配速度提高,有利于提高调剂效率。小包装中药饮片经过微波干燥灭菌处理,采用真空包装,降低了含水量,减少自然环境和自身因素对饮片质量的影响,有效防止饮片生虫长霉,保证了饮片质量与纯净度,既利于贮存,又有效避免散装饮片“上斗”和称量时的“漏撒”与“串斗”现象及粉末飞扬,从而减少浪费,也改善了工作环境,有利于工作人员健康。小包装饮片管理接近于成药管理,能有效推行进、销、存量等量化管理,实现微机化管理,为满足未来自动化、智能化物流服务提供标准化基础。

市中医院是一家具有110年历史的三甲医院,年门诊量超过100万人次,每天调配的中药制剂达1000张处方,中药调配十分繁忙。为了保证中药饮片调配的平稳过渡,让更多的患者逐步适应,市中医院采取“两步走”推广使用小包装饮片,即先进行小包装饮片调配试运行,在试运行期间实行小包装饮片和散片调配双轨运行机制,以满足不同患者群体的需要。同时积极开展小包装饮片优势宣传,加强临床医务人员使用小包装饮片知识培训,对配方人员进行了强化训练。在试运行过程中,及时发现小包装饮片调配过程中存在的问题,不断进行分析调研,寻找解决问题的办法。针对小包装饮片贮藏和调配特点,重新购置了小包装饮片药架,合理调整药品库房和配方部。通过近一年的试运行和反复演练,增加了患者对小包装饮片的认可度,提高了临床工作人员和调剂人员的技术操作熟练度,从而顺利实现了从双轨运行到全面实施小包装饮片调配的平稳过渡,实行了小包装饮片配方的门诊中药配方部环境显得干净清爽,秩序井然。

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